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浆膜腔穿刺液检查主要评估哪些指标?

浆膜腔穿刺液检查是临床诊断中的一个重要手段,主要用于评估胸腔、腹腔、心包腔等浆膜腔内的液体性质。这项检查可以帮助医生了解患者是否存在感染、肿瘤、炎症等情况。主要评估的指标包括:
1. 外观:观察液体的颜色和透明度,正常情况下为淡黄色且透明,异常时可能出现血性、脓性或浑浊。
2. 比重:通过测量穿刺液的比重可以初步判断其性质,如渗出液(炎症反应引起)比重大于1.018,漏出液则小于这个值。
3. 细胞计数与分类:包括总细胞数及白细胞、红细胞等各类细胞的数量和比例。不同类型的疾病会导致特定的细胞改变。
4. 化学成分分析:如蛋白质含量测定(渗出液>25-30g/L,漏出液<25g/L)、葡萄糖浓度测量以及乳酸脱氢酶活性检测等,这些指标有助于区分炎症性与非炎症性疾病。
5. 病理细胞检查:寻找恶性肿瘤细胞或特殊病原体如结核杆菌、真菌孢子等。
6. 免疫学检查:如抗核抗体、类风湿因子等特定自身免疫疾病的标志物检测。
7. 微生物学检验:包括细菌培养、涂片染色镜检等,以确定是否有微生物感染及其种类。

通过综合分析上述各项指标的结果,医生能够对患者的具体病情做出准确判断,并据此制定合理的治疗方案。在实际操作中,应结合临床表现和其他辅助检查结果进行全面考虑。
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