真脏脉是中医诊断学中的一个重要概念，主要出现在疾病晚期，尤其是五脏功能严重衰竭时。它反映了人体正气极度虚弱、邪气深重的状态，预示着病情危重，可能有生命危险。

真脏脉的辨识主要是通过望闻问切四诊合参的方法来判断，其中以脉诊最为关键：
1. 脉象特征：真脏脉的表现形式多样，但共同特点是有“至数不齐、来去无常、大小不定”的特点。具体来说：
   - 肝的真脏脉如刀割，细而弦急。
   - 心的真脏脉如涌泉，滑而有力，或如雀啄，跳动不匀。
   - 脾的真脏脉如鱼翔，软弱无力，或如屋漏，断续不连。
   - 肺的真脏脉如风吹毛，浮大无根。
   - 肾的真脏脉如弹石，沉而硬直。
2. 伴随症状：除了脉象之外，还需结合患者的临床表现来综合判断。比如患者可能出现神志不清、面色苍白或晦暗、四肢厥冷等危重症状。
3. 四诊合参：在实际诊疗中，医生会根据望（观察病人整体状态和局部变化）、闻（听声音、嗅气味）、问（询问病史及当前不适）以及切（脉诊）四个方面收集信息，进行综合分析判断。

总之，真脏脉的出现是病情极度危重的表现之一，需要引起高度重视，并及时采取相应的救治措施。在中西医结合治疗过程中，应充分发挥各自优势，为患者提供最有效的医疗支持。