D-二聚体是一种纤维蛋白降解产物，主要反映体内凝血和纤溶系统的活性。在临床上，D-二聚体水平的升高具有重要的诊断价值，具体来说：
1. 血栓性疾病：当患者出现深静脉血栓（DVT）、肺栓塞（PE）等血栓性疾病的急性期时，由于纤维蛋白溶解过程活跃，D-二聚体会显著增高。因此，在排除这些疾病的过程中，如果D-二聚体正常，则可以基本排除急性血栓形成的可能性。
2. 出凝血障碍：如弥散性血管内凝血（DIC），此时体内广泛存在微小血管内的纤维蛋白沉积和溶解，导致D-二聚体水平明显上升。此外，在某些出血性疾病中也可能观察到D-二聚体的升高。
3. 手术或创伤后：手术、严重外伤等情况可激活机体的凝血机制，引起一过性的高凝状态及随后的纤溶反应增强，导致D-二聚体水平短暂性上升。
4. 恶性肿瘤：部分恶性肿瘤患者因肿瘤细胞释放促凝物质或者肿瘤组织坏死等原因，容易并发高凝倾向和微小血管内血栓形成，从而引起D-二聚体升高。
5. 其他情况：如心肌梗死、脑卒中、急性感染等情况下，也可能出现不同程度的D-二聚体水平上升。但需要注意的是，D-二聚体并非特异性指标，在许多非病理性因素（如年龄增长）的影响下也可能会有所升高。

总之，D-二聚体检测是临床常用的辅助诊断工具之一，其结果需要结合患者的临床表现和其他实验室检查综合判断。