下肢动脉硬化闭塞症在中医里属于“脱疽”范畴,其病机主要与气血两虚、寒湿阻络、痰瘀互结等有关。根据不同的病因和临床表现,可以将该病分为几种辨证分型:
1. 气血两虚型:表现为肢体麻木无力,皮肤苍白或萎黄,肌肉萎缩,疼痛轻微,活动后加重,舌质淡胖有齿痕,脉细弱。
2. 寒湿阻络型:患者常感患肢冷痛、沉重不适,遇寒加剧,得温则缓,局部皮色暗滞,苔白腻,脉沉迟或弦紧。
3. 痰瘀互结型:出现间歇性跛行,静息时疼痛明显,肢体皮肤干燥脱屑,甚至溃疡不愈合,舌质紫暗或有瘀斑,苔黄腻或白腻,脉滑数或涩。
4. 湿热下注型:局部红肿热痛,溃烂流脓,伴发热口渴等症状,舌红苔黄腻,脉滑数。
5. 肝肾不足型:可见步履艰难,腰膝酸软无力,夜间疼痛明显,舌质淡红少津,脉细弱或沉弦。
针对不同类型的下肢动脉硬化闭塞症,在治疗时应结合患者的具体情况采用相应的中药方剂,并辅以针灸、拔罐等外治方法。同时也要注意改善生活习惯,控制危险因素如高血压、高血脂和糖尿病等。