西医外科手术适应症主要包括以下几个方面：
1. 急腹症：如急性阑尾炎、肠梗阻、胃肠道穿孔等，这些疾病往往需要紧急手术以解除病因，防止病情恶化。
2. 肿瘤性疾病：对于良性和恶性肿瘤，当药物治疗效果不佳或病变有恶变可能时，常需通过手术切除病灶。此外，部分早期癌症可通过根治性手术达到治愈目的。
3. 损伤与骨折：严重的创伤、开放性损伤及复杂骨折等情况通常需要外科干预进行清创缝合和固定处理。
4. 器官功能障碍：如胆石症导致的胆囊炎、肾结石引起的尿路梗阻等，可通过手术解除梗阻或移除病变器官以恢复生理功能。
5. 先天性畸形：某些先天性疾病如先天性心脏病、唇腭裂等需要在儿童早期接受外科手术矫正。
6. 感染性疾病：对于局限性的脓肿、瘘管等感染灶，有时也需要通过切开引流等方式进行治疗。
7. 血液循环系统疾病：例如动脉瘤、静脉曲张等问题可能需要血管重建或切除病变部分的手术。
8. 神经系统疾病：如颅内肿瘤、脑出血等严重状况通常需行开颅手术以减轻对周围组织的压力并清除血肿。

以上只是外科手术适应症的一部分，具体是否适合手术还需根据患者的具体病情、身体条件以及医生的专业判断来决定。在临床实践中，医生会综合考虑各种因素，并与患者充分沟通后确定最合适的治疗方案。