维拉帕米是一种钙通道阻滞剂，主要通过影响心肌细胞和平滑肌细胞上的钙离子通道来发挥其药理作用。它能够减慢心脏的电传导速度和降低窦房结的自律性，从而对心脏产生以下几方面的作用：
1. 抗心律失常：维拉帕米可以用于治疗室上性心动过速等快速型心律失常，因为它能抑制异常的心脏兴奋点，减少异位节律的发生。
2. 降低血压：通过扩张外周血管，减轻心脏后负荷，有助于降低高血压患者的血压水平。
3. 缓解冠状动脉痉挛：维拉帕米能够舒张冠脉平滑肌，增加冠状血流，改善心肌供氧状况，对于变异型心绞痛有较好的疗效。
4. 减少心肌耗氧量：由于其降低心脏收缩力的作用，可以减少心肌的氧气需求，对缺血性心脏病有益。
需要注意的是，在使用维拉帕米时要密切监测患者的心率和血压变化，并根据具体情况调整剂量。对于某些特定疾病如病态窦房结综合征、二度或三度房室传导阻滞等严重心脏传导障碍者应禁用此药。
