肝细胞性黄疸主要特点是由于肝脏细胞损伤导致胆红素代谢障碍,具体表现如下:
1. 血清中直接和间接胆红素均升高。这是因为肝细胞受损后,对未结合(间接)胆红素的摄取、转化以及排泄功能下降,同时已结合(直接)胆红素也因肝脏处理能力减弱而蓄积。
2. 尿液中出现尿胆原增多。正常情况下,部分尿胆原通过肾脏排出体外;当肝细胞损伤时,肠道内生成的尿胆原吸收增加,并经血液循环回流至肾小球滤过形成尿胆原阳性。
3. 粪便颜色可能变浅或呈灰白色。如果肝脏分泌胆汁减少或者完全阻塞,则会导致粪便中缺乏足够的胆色素,使大便颜色变得苍白。
4. 皮肤和巩膜黄染。由于血液中的总胆红素水平升高,患者会出现典型的黄疸症状,表现为皮肤、黏膜及眼白部位发黄。
5. 肝功能指标异常。如ALT(谷丙转氨酶)、AST(谷草转氨酶)等肝酶活性显著增高,并伴有ALP(碱性磷酸酶)和GGT(γ-谷氨酰转移酶)轻度升高,反映肝脏实质细胞损伤。
6. 可能伴随其他症状:恶心、呕吐、食欲减退、腹胀、体重减轻、乏力等非特异性表现。严重者可有出血倾向、意识障碍等症状。