确诊细菌性痢疾主要依赖于临床表现和实验室检查。具体来说，有以下几个方面：
1. 病史与体征：患者通常会有腹泻、腹痛、里急后重等症状，并且大便中可能含有脓血。
2. 大便常规检查：可以观察到白细胞或红细胞增多，有时可见吞噬细胞。
3. 细菌培养：从患者的粪便样本中分离出志贺菌属（Shigella）细菌是确诊的关键。这是最直接有效的诊断方法之一。
4. 血液检查：虽然不是特异性指标，但部分患者可能会出现白细胞计数升高的现象。
5. 其他辅助检查：如必要时可进行肠镜等进一步的检查以排除其他疾病。
综上所述，在临床实践中，医生会结合患者的病史、体征以及上述实验室检查结果来综合判断是否为细菌性痢疾。
