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常用的口服降糖药有哪些类别?

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常用的口服降糖药物主要分为以下几大类:
1. 双胍类:如二甲双胍,是目前治疗2型糖尿病的一线用药。它通过减少肝脏葡萄糖的产生、改善外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖。
2. 磺脲类:例如格列本脲、格列美脲等,这类药物主要作用于胰腺β细胞,促进其分泌更多的胰岛素以达到降糖效果。
3. 非磺脲类促泌剂:如那格列奈,它们同样可以刺激胰岛β细胞释放胰岛素,但与磺脲类相比,起效更快、作用时间更短。
4. α-葡萄糖苷酶抑制剂:比如阿卡波糖,这类药物主要在小肠内发挥作用,延缓碳水化合物的消化吸收过程,从而减缓餐后血糖升高。
5. 噻唑烷二酮类(胰岛素增敏剂):如罗格列酮、吡格列酮等,能够提高机体对胰岛素的反应性,改善胰岛素抵抗现象。
6. DPP-4抑制剂:例如西格列汀、利格列汀等,这类药物通过抑制DPP-4酶活性,增加体内肠促胰岛素GLP-1水平,进而促进胰岛素分泌并减少胰高血糖素释放。
7. SGLT2抑制剂:如恩格列净、达格列净等,作用于肾脏近端小管,阻止葡萄糖重吸收,使多余的糖分随尿液排出体外,从而降低血糖水平。

每种药物的作用机制不同,医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。在使用任何降糖药时都应遵循医嘱,并定期监测血糖变化及可能出现的副作用。
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