双胍类药物，如二甲双胍，是治疗2型糖尿病的一线用药。其主要作用机制包括以下几个方面：
1. 降低肝糖生成：双胍类药物可以抑制肝脏中的糖异生过程，减少葡萄糖的产生，从而有助于控制血糖水平。
2. 提高胰岛素敏感性：通过改善肌肉、脂肪等外周组织对胰岛素的反应，增加这些组织利用血液中葡萄糖的能力，降低血糖浓度。
3. 减少肠道吸收葡萄糖：双胍类药物还能够减缓食物在小肠内分解的速度，减少饮食后血糖水平的升高幅度。
4. 调节能量代谢：它还可以激活AMP活化蛋白激酶（AMPK），该酶参与细胞内的能量调节过程，有助于维持正常的能量平衡状态，并且可能对体重管理有积极作用。
综上所述，双胍类药物通过多种途径共同作用来达到降血糖的效果。
