动脉硬化性脑梗死是由于脑血管壁变厚、管腔狭窄，导致血流减少或中断，进而引起脑组织缺血坏死的一种疾病。在西医中，其主要诊断标准包括以下几个方面：
1. 临床表现：患者通常会出现突然的神经功能缺失症状，如一侧肢体无力、感觉异常、言语不清等，这些症状与受累血管供血区域的功能障碍相对应。
2. 影像学检查：通过CT或MRI可以观察到脑内有低密度或者T1加权像呈低信号、T2加权像呈高信号的梗死灶。此外，还可以利用MRA（磁共振血管成像）或CTA（计算机断层扫描血管造影）来评估颅内外大血管的情况。
3. 实验室检查：血液常规检测可能发现炎症标志物升高；生化指标如血脂、血糖等异常也是动脉硬化性脑梗死的重要风险因素之一。
4. 排除其他疾病：需要排除心源性栓塞、小血管病变等原因引起的脑梗死，以及肿瘤、感染等非缺血性疾病导致的类似症状。
5. 病史和危险因素评估：高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖等都是动脉硬化的重要危险因素。了解患者的病史有助于诊断。
综合上述各方面信息，并结合医生的专业判断，可以做出动脉硬化性脑梗死的确诊。
