西医手术切除体表肿物的适应症主要包括以下几个方面：
1. 良性肿瘤或病变，如皮脂腺囊肿、脂肪瘤等，当其生长迅速、出现疼痛或其他不适症状时，或者患者出于美观考虑要求手术治疗。
2. 恶性肿瘤，例如皮肤癌（包括基底细胞癌、鳞状细胞癌和黑色素瘤），需要通过外科手术彻底切除以防止扩散或复发。
3. 疑似恶性变化的肿物，即使初步判断为良性但存在恶变风险的情况下也应考虑手术切除并进行病理学检查确认性质。
4. 感染性病变，如脓肿、慢性溃疡等，在药物治疗效果不佳时需要切开引流或清除病灶组织。
5. 先天性异常或其他非肿瘤性疾病导致的体表包块，比如血管瘤、淋巴管瘤等可能影响功能或者外观的情况也需要手术干预。
6. 诊断目的：对于一些难以明确性质的肿物，可以通过手术切除部分或全部病变组织进行活检以确定其病理类型和生物学行为。
在具体操作时医生会根据患者的具体情况综合评估后制定合适的治疗方案。
