X线和CT（计算机断层扫描）在骨伤科疾病的诊断中有各自的特点和适用范围，主要可以从成像原理、检查速度、辐射剂量、成本以及对不同病灶的显示能力等方面来比较。
1. 成像原理：X线是通过不同组织对X射线吸收程度的不同形成图像。骨骼等致密组织吸收较多X射线，在影像上呈现白色；而软组织和空气则因为吸收较少，呈现为黑色或灰色。CT则是利用X线在多个角度对人体进行扫描，并由计算机处理数据生成横断面的图像，可以更清晰地显示出骨骼结构及其内部细节。
2. 检查速度：一般来说，X线检查的速度更快，操作简便，适合于初步筛查和急诊情况下的快速诊断。而CT需要较长时间的数据采集和重建过程，因此在紧急情况下可能不如X线方便。
3. 辐射剂量：CT的辐射剂量通常高于普通X线摄影，这主要是由于CT需要从多个角度获取图像信息所致。长期或频繁接受高剂量放射性检查可能会对人体造成一定影响，特别是对于儿童患者需谨慎使用。
4. 成本：相对于CT而言，X线检查的成本更低廉，更容易普及于基层医疗机构中。
5. 对不同病灶的显示能力：
- X线适用于观察骨折、脱位等明显骨质改变的情况。但对于细微骨折、关节内游离体、软组织损伤等问题可能难以准确识别。
- CT能够提供更为详细和精确的骨骼结构信息，尤其是对于复杂部位如脊柱、颅底、手足小关节等区域的骨折或肿瘤有较好的诊断价值。同时，在评估骨质疏松程度方面也具有优势。
综上所述，X线与CT在骨伤科疾病诊断中各有优劣，临床医生应根据患者的具体病情选择合适的检查方法。对于简单的骨折或者需要快速筛查的情况，可以首选X线；而对于复杂性骨折、细微损伤或者是需要详细了解骨骼内部结构时，则应该考虑使用CT进行进一步的检查。
