在西医中,对于胃、十二指肠溃疡大出血的紧急处理措施主要包括以下几个方面:
1. 评估病情:首先需要快速评估患者的生命体征,包括血压、心率等,判断是否有休克的表现。同时询问病史,了解出血的情况。
2. 补充血容量:如果患者有明显的失血性休克症状,应立即给予液体复苏治疗,首选晶体液(如生理盐水或林格氏液),必要时可使用胶体液或者输注红细胞悬液以维持有效循环血量和血压稳定。
3. 药物止血:对于活动性的出血,可以考虑使用质子泵抑制剂(PPI)静脉给药来降低胃内酸度,减少溃疡表面的侵蚀作用,并有助于凝块形成。此外,还可以根据情况选用其他药物如生长抑素类似物等促进血管收缩和减少胃肠道血流。
4. 内镜检查与治疗:一旦患者病情稳定后应尽快进行急诊内镜检查以明确出血部位并实施止血操作,常见的方法包括电凝、喷洒止血剂、注射肾上腺素溶液或放置夹子等。
5. 手术干预:当内科保守治疗无效时,则需要考虑外科手术切除病变组织或者进行血管结扎术来控制出血。
6. 监测和支持治疗:在整个救治过程中,要密切监测患者的生命体征变化,并给予相应的支持性护理措施,如吸氧、保持呼吸道通畅等。同时注意预防并发症的发生,比如感染、再出血等。
以上就是西医对于胃、十二指肠溃疡大出血的一些紧急处理措施,在实际操作中需要根据患者的实际情况灵活调整方案。