蛋白质-能量营养不良（Protein-Energy Malnutrition, PEM）是一种由于长期摄入不足、吸收障碍或代谢紊乱导致蛋白质和热量缺乏的疾病，主要表现为体重下降、肌肉萎缩、免疫力低下等症状。在中医理论中，这种状态可归属于“疳积”、“虚劳”等范畴，认为是脾胃功能失常所致。
1. 辨证：首先需要根据患者的临床表现进行辨证分析，确定其具体类型。
   - 脾胃虚弱型：表现为面色苍白或萎黄、食欲不振、大便溏薄、四肢无力等。舌质淡胖有齿痕，脉细弱。
   - 气血两虚型：除了上述症状外，还有心悸气短、头晕目眩、面色苍白等症状。舌质淡红，苔白，脉沉细。
   - 肝肾不足型：可见生长发育迟缓、头发干枯、夜尿频多等表现。舌质暗或有瘀点，脉细弦。
2. 施治：
   - 对于脾胃虚弱者，应以健脾益气为主，可选用参苓白术散加减。
   - 气血两虚患者，则需补气养血，可用八珍汤为基础方剂。
   - 若为肝肾不足，则要滋阴补肾，可以选择六味地黄丸等药物。
3. 饮食调护：鼓励患者增加富含优质蛋白质的食物摄入，如鱼肉、瘦肉、豆制品等；同时注意食物多样化，保证足够的维生素和矿物质供应。避免食用生冷油腻及难以消化的食品，以免加重脾胃负担。
4. 生活方式调整：保持良好的作息规律，适当进行户外活动以增强体质，但应避免过度劳累。
5. 心理支持：对于长期患病者来说，心理因素也很重要，需要给予充分的关注和支持，帮助其树立战胜疾病的信心。

总之，在中医辨证施治蛋白质-能量营养不良时，需全面考虑患者的个体差异，并结合现代医学的治疗手段，综合调整治疗方案。