蛋白质-能量营养不良（Protein-Energy Malnutrition, PEM）是一种由于长期摄入不足、吸收障碍或因疾病导致需求增加而引起的营养素缺乏症。其常见的临床表现包括：
1. 体重下降和生长发育迟缓 在儿童中，蛋白质-能量营养不良最明显的症状之一是体重不增或减轻，以及身高增长缓慢。
2. 水肿 当体内蛋白质水平过低时，血管内的胶体渗透压降低，导致液体从血液渗出到组织间隙形成水肿。这种类型的水肿通常首先出现在下肢，严重时可波及全身。
3. 肌肉萎缩 由于缺乏足够的氨基酸来维持肌肉的正常功能和修复过程，患者可能会出现肌肉无力或萎缩现象。
4. 免疫力下降 PEM患者的免疫系统受到抑制，容易发生各种感染性疾病，如呼吸道、消化道等部位的反复感染。
5. 面色苍白、皮肤干燥 由于缺乏必要的营养物质，患者的面色可能变得苍白无华，皮肤也可能出现干燥、脱屑等症状。
6. 心血管系统异常 PEM患者可能出现心率减慢、血压下降等情况。长期严重的PEM还可能导致心脏功能不全。
7. 精神状态改变 患者可能会表现出易疲劳、注意力集中困难等精神方面的症状。
8. 其他症状 还可能伴有食欲减退、腹胀、便秘或腹泻等症状，严重时可出现代谢性酸中毒和电解质紊乱。

在中医理论中，蛋白质-能量营养不良往往与脾胃虚弱有关。脾胃为后天之本，主运化水谷精微，若脾失健运，则不能正常转化食物中的营养成分，导致气血生化乏源，从而引发上述症状。因此，在治疗上除了补充必要的营养物质外，还应注重调养脾胃功能，以促进机体对营养素的吸收和利用。

以上就是蛋白质-能量营养不良的一些常见临床表现及其在中西医结合视角下的理解。