甲状腺功能亢进，也称为甲亢，是一种常见的内分泌疾病。在某些情况下，患者可能需要通过外科手术来治疗这种疾病。中西医结合外科学认为，对于甲亢的治疗，应根据患者的具体情况选择最合适的治疗方法。以下是甲亢手术指征的一些主要方面：
1. 药物治疗效果不佳：如果经过规范的抗甲状腺药物治疗后，患者的症状没有明显改善或反复发作，则可能需要考虑手术治疗。
2. 甲状腺肿大严重影响生活：当甲状腺显著增大形成巨大结节性甲状腺肿时，可能会对气管、食道等造成压迫，引起呼吸困难、吞咽障碍等症状。此时应考虑通过手术切除部分或全部甲状腺组织以解除压迫症状。
3. 疑似恶性肿瘤：对于存在单发或多发的甲状腺结节，并伴有以下情况之一者：结节短期内迅速增大；出现声音嘶哑等神经受压表现；B超检查提示有微小钙化点、边缘不规则等情况，应高度警惕恶变可能。此时需尽早进行手术探查及病理活检。
4. 长期服药副作用大或患者不能耐受：部分患者在使用抗甲状腺药物后会出现严重的不良反应如白细胞减少、肝损害等，或者因个人原因无法坚持长期服药，则可考虑采取手术治疗方式。
5. 患者本人意愿：对于一些有强烈要求手术治疗的患者，在充分了解各种治疗方法利弊并权衡自身条件后，也可选择外科手术作为首选方案。

总之，在决定是否进行甲状腺功能亢进症的外科手术时，医生会综合评估患者的病情特点、身体状况以及个人意愿等因素，并结合中医辨证施治的原则来制定个体化的治疗计划。