西医治疗原发性高血压常用的药物有几大类，主要包括：
1. 利尿剂：通过增加体内钠盐和水的排出量来降低血压。常见的有利尿作用的药物如噻嗪类利尿剂（例如氢氯噻嗪）和袢利尿剂（例如呋塞米）。
2. β受体阻滞剂：这类药物能减慢心率，减少心脏输出量，从而达到降压效果。常用的有美托洛尔、阿替洛尔等。
3. 钙通道阻滞剂：它们可以阻止钙离子进入血管平滑肌细胞内，使血管扩张，降低血压。代表性药品包括氨氯地平、硝苯地平等。
4. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：这类药物通过抑制血管紧张素II的生成来放松血管，达到降压目的。常用的有依那普利、贝那普利等。
5. 血管紧张素II受体拮抗剂（ARBs）：这些药物直接作用于AT1受体，阻止血管紧张素II的作用，引起血管扩张并减少血容量压力。常见的有厄贝沙坦、缬沙坦等。
6. α受体阻滞剂：通过阻断交感神经系统对血管的收缩效应来降低血压。如多沙唑嗪和特拉唑嗪等。
7. 中枢性降压药：作用于大脑中的特定区域，减少外周血管阻力，从而降低血压。例如可乐定、莫索尼定等。

医生会根据患者的具体情况（如年龄、性别、合并症等）以及对药物的反应性和耐受性选择合适的治疗方案，并可能需要联合使用多种类型的降压药以达到最佳疗效。