在西医治疗腔隙性脑梗死时，常用的药物主要包括抗血小板聚集药、溶栓药、降压药和他汀类药物等。具体如下：
1. 抗血小板聚集药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，可以防止血小板的聚集，减少血栓形成的风险。
2. 溶栓药物：对于发病时间较短（通常为4.5小时内）的患者，可考虑使用溶栓药物，如重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)。这类药物能够溶解已经形成的血栓，恢复脑部血液供应。
3. 降压药物：高血压是导致腔隙性梗死的重要因素之一，因此控制血压对预防和治疗该病有重要作用。常用的降压药包括ACE抑制剂、ARB受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等。
4. 调脂药物：他汀类药物（如阿托伐他汀）不仅可以降低血脂水平，还具有稳定斑块的作用，有助于减少心脑血管事件的发生率。
5. 其他辅助治疗药物：根据患者的具体情况，可能还会使用神经营养支持、自由基清除剂等其他类型的药物来促进神经功能恢复或减轻炎症反应。
在实际临床应用中，医生会综合考虑患者的病情特点及个体差异选择最合适的治疗方案。
