在急性胰腺炎的治疗中，西医首选并不是特定的一种药物，而是综合性的支持治疗。这包括了液体复苏、疼痛管理、营养支持和并发症处理等。其中，液体复苏是非常关键的一部分，主要是通过静脉输液来补充体液，维持水电解质平衡，改善微循环，预防或纠正休克。
在疼痛管理方面，通常会使用非阿片类止痛药如对乙酰氨基酚或者非甾体抗炎药（NSAIDs），对于中到重度的疼痛患者，则可能需要使用弱阿片类药物。但是需要注意避免使用可能导致Oddi括约肌痉挛加重病情的药物。
如果存在感染性并发症，比如胰腺脓肿或坏死组织继发感染时，则需根据细菌培养及药敏结果选用敏感抗生素进行抗感染治疗。
总之，在急性胰腺炎早期阶段，西医的主要目标是缓解症状、支持器官功能和防止并发症的发生。具体用药需要结合患者的具体情况由医生决定。
