在西医治疗血栓闭塞性脉管炎时，常用的药物主要包括抗血小板聚集药、扩血管药、溶栓药和激素类药物等。具体如下：
1. 抗血小板聚集药：如阿司匹林、氯吡格雷等，可以减少血小板的聚集，预防血栓形成。
2. 扩血管药：如硝酸酯类（例如硝酸甘油）、前列地尔等，能够扩张血管，改善血液循环。
3. 溶栓药：对于急性期患者，可能需要使用溶栓药物来溶解已经形成的血栓，恢复血流。常用的溶栓药物有尿激酶、链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）等。
4. 糖皮质激素或免疫抑制剂：当病情较为严重或者伴有明显炎症反应时，可以考虑使用糖皮质激素如泼尼松，以及环磷酰胺、甲氨蝶呤等免疫抑制剂来减轻炎症和自身免疫反应。
5. 止痛药：对于疼痛症状明显的患者，可适当给予非甾体抗炎药（NSAIDs）或其他止痛药物缓解症状。
需要注意的是，在实际临床应用中，医生会根据患者的个体情况选择合适的治疗方案，并密切监测用药效果及不良反应。此外，除了药物治疗外，改善生活方式、戒烟限酒、合理膳食等也是重要的辅助措施。
