血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）的主要作用机制是通过抑制血管紧张素转化酶，减少血管紧张素II的生成。血管紧张素II是一种强烈的血管收缩物质，能够引起血压升高、促进醛固酮分泌以及对心脏和肾脏产生不利影响。因此，当血管紧张素II的生成被抑制时，可以导致外周血管阻力下降，减轻心脏后负荷，降低血压，并减少水钠潴留，从而改善心功能。
此外，ACEI还具有其他一些有益的作用，比如能够增加缓激肽水平，后者是一种具有扩张血管、抗增殖和抗纤维化作用的物质。这些作用有助于保护心血管系统，减缓或逆转心脏重塑过程，在治疗高血压、充血性心力衰竭等疾病中发挥重要作用。
在中医理论中，虽然没有直接与ACEI相对应的概念，但这类药物通过调节机体气血津液代谢、改善脏腑功能失调等方面的作用，可以被理解为具有“平肝潜阳”、“利水消肿”等功能。因此，在临床实践中，将ACEI类西药与中医药相结合使用，既能发挥其快速有效的降压效果，又能借助中药的调理作用来增强疗效并减少副作用。
