在进行视诊时，医生主要通过观察以下几个方面来判断心脏是否可能存在异常：
1. 心前区外形和搏动：正常情况下，心前区的轮廓是平滑的。如果发现心前区有明显的隆起或者凹陷，这可能是心脏增大或胸壁结构改变的表现。同时，还需要注意心尖搏动的位置、范围及强度等变化，异常的心尖搏动可能提示心脏疾病。
2. 颈静脉怒张：观察颈部两侧的颈外静脉是否充盈扩张（即“怒张”），尤其是在坐位时更为明显。这可能是右心衰竭的重要体征之一。
3. 皮肤颜色及湿度：注意患者面色、口唇等部位是否有苍白、发绀或出汗等症状，这些都可能与心脏功能不全有关联。
4. 患者的一般状况：包括体型、营养状态以及呼吸频率和深度的变化。例如，肥胖症患者易患冠心病；而呼吸困难可能是心力衰竭的表现之一。
通过细致地观察上述几个方面，并结合其他检查结果，医生可以初步判断心脏是否存在异常情况，为进一步诊断提供依据。
