在中医和西医结合治疗时，中药与西药联合使用的注意事项非常重要，以确保药物之间的相互作用不会对患者造成不利影响。以下是一些基本的注意事项：
1. 了解药物特性：首先需要详细了解所用中药和西药的基本性质、功效、适应症及禁忌症等信息，避免因不了解药物特性而产生不良反应。
2. 避免药物间相互作用：一些中成药或草药可能与某些化学药品发生相互作用，如影响吸收、代谢过程或者改变血液浓度等。因此，在联合使用时应特别注意避免这些潜在的风险组合。
3. 控制剂量和用药时间：对于需要同时服用的中药和西药，应该根据患者的具体情况调整各自的剂量，并合理安排服药间隔时间，以减少药物之间的相互干扰。
4. 观察不良反应：在实施中西医结合治疗过程中，医务人员应当密切观察患者的临床表现，及时发现并处理可能出现的不良反应或副作用。
5. 个性化治疗方案：每个患者的身体状况、疾病类型及程度都有所不同，因此制定个性化的联合用药计划是非常必要的。这需要医生具备丰富的专业知识和经验，并能够灵活调整治疗策略。
6. 患者教育：向患者充分说明中西药联用的目的、方法以及可能出现的情况，增强患者的依从性和自我管理能力。

通过上述措施可以有效提高中药与西药联合使用的安全性及有效性，达到更好的治疗效果。