肾素-血管紧张素系统(RAS)抑制药主要包括几类药物,它们分别作用于这个系统的不同环节。主要有:
1. 肾素抑制剂:这类药物直接抑制肾素的活性,减少其将血管紧张素原转化为血管紧张素I的过程。
2. 血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂:通过抑制ACE的作用,阻止血管紧张素I转化为具有更强升压作用的血管紧张素II。
3. 血管紧张素II受体阻滞剂(ARBs):这类药物并不影响血管紧张素II的生成,而是直接与血管平滑肌细胞上的AT1型受体结合,阻止血管紧张素II发挥其收缩血管和促进醛固酮释放的作用。
因此,肾素-血管紧张素系统抑制药主要作用于上述三个环节之一。具体使用哪一类药物取决于患者的病情、并发症以及个体差异等因素。在临床应用中,ACE抑制剂和ARBs是最常用的两类RAS抑制药,用于治疗高血压、心力衰竭等心血管疾病及某些肾脏病。