在中西医结合儿科学中，对于小儿肥胖症的中医病因有多种理解。根据中医理论，小儿肥胖症的发生与先天因素、后天调养不当以及情志等因素有关。
1. 先天因素：主要指父母遗传体质的影响，如父母体型偏胖，则子女发生肥胖的概率较高。在中医看来，这可能是因为父母体内存在痰湿或气虚等体质问题，从而影响到孩子的体质。
2. 后天调养不当：饮食不节制是导致小儿肥胖的重要原因之一。过量摄入高热量、高脂肪的食物而缺乏足够的运动会使脾胃功能受损，导致水谷精微转化失常，形成积滞、痰湿内生的状态。此外，长期的不良生活习惯如熬夜、过度使用电子产品等也会干扰人体正常的气机运行和新陈代谢过程。
3. 情志因素：情绪波动大、精神压力过重也会影响脾胃功能，造成气血失调，进而促进肥胖的发生和发展。
4. 脾胃虚弱：中医认为脾主运化水谷精微，若脾胃功能减弱，则不能有效消化吸收食物中的营养物质，反而会生成痰湿积聚体内，导致体重增加。
5. 痰湿内盛：当人体内部出现痰湿过多时，容易阻滞经络、影响气血运行，使得脂肪堆积不易消散。

综上所述，在中医理论框架下，小儿肥胖症的病因主要涉及到先天遗传因素、后天饮食习惯及生活方式、情绪状态以及脾胃功能等多个方面。针对这些病因，可以采取相应的调理措施来预防和治疗小儿肥胖症。