中医认为，伤寒是一种外感热病，其主要病因是感受了外界的寒邪。根据《伤寒论》等经典文献记载，伤寒病机主要是指寒邪侵犯人体后引起的一系列病理变化过程。具体来说：
1. 寒邪首先侵袭体表，导致卫气功能失调，出现恶寒、发热等症状。
2. 如果治疗不当或患者体质较弱，寒邪可进一步内传至脏腑，影响脾胃的运化功能和心肺的功能，表现为呕吐、腹泻、胸闷等症。
3. 随着病情发展，病邪可能深入营血，引起更严重的症状如神志异常、斑疹出血等。
总之，在中医理论中，伤寒病机是一个由表及里、由轻到重的动态变化过程，涉及到卫气营血等多个层面的功能障碍。在临床治疗上，应根据患者的具体情况采取相应的解表散寒、调和营卫等方法进行辨证施治。
