在中医针灸治疗牙痛时，常用的穴位有以下几个：
1. 合谷穴：位于手背，拇指与食指之间的最高点。这个穴位对于缓解各种疼痛症状都有较好的效果，尤其是头面部的疼痛。
2. 下关穴：位于耳屏前，下颌骨髁突后缘，张口时可见凹陷处。此穴主要用于治疗牙痛、面瘫等疾病。
3. 颊车穴：在脸庞，耳垂前方，当下颌角咬肌最高点。适用于牙齿疼痛及口腔相关问题。
4. 人中穴：位于上唇正中线上，鼻孔下方。对于急性牙痛有一定的缓解作用。
5. 内庭穴：位于足背，第二、三趾间缝纹端向后方约1寸处。此穴位可以清热解毒，适用于因火旺引起的牙疼。
6. 外关穴：在手腕背部横纹向上3寸的位置，尺骨与桡骨之间。可用于治疗由风寒湿邪所致的牙痛。
这些穴位可以根据患者的具体病情选择使用，通常情况下会结合多个穴位以达到最佳疗效。但需要注意的是，在实际操作中应由专业医师进行诊断并施治，确保安全有效。
