西医止血药物主要通过不同的机制来发挥其作用，常见的机制包括：
1. 促进凝血过程：这类药物可以增强血液中凝血因子的活性或数量，加速凝血过程。例如，维生素K能够促进肝脏合成凝血因子II、VII、IX和X，从而加快止血速度。
2. 收缩血管：通过使受损部位的小动脉和毛细血管收缩，减少出血量，为血液凝固创造条件。如去甲肾上腺素等药物具有此功能。
3. 抑制纤维蛋白溶解：防止已经形成的血栓被过早地分解掉，保持止血效果。氨甲环酸就是一种常用的抗纤溶药。
4. 增强血小板聚集能力：通过增加血小板的粘附性和聚集性，促进血块形成。例如，去甘氨酸血凝素可以增强血小板的功能。
5. 补充凝血物质：对于某些因缺乏特定凝血因子而引起的出血性疾病患者，可以通过输注相应的凝血因子来达到止血目的，如凝血酶原复合物、冷沉淀等制品就含有多种重要的凝血成分。
以上就是西医止血药物起效的主要机制。在实际应用中，医生会根据患者的病情特点选择合适的治疗方案。
