在中医理论中，急性心肌梗死通常被归类于“胸痹”、“真心痛”的范畴。其主要病机为气滞血瘀、痰浊内阻或寒凝心脉等导致的心脉闭塞不通。治疗时应根据患者的具体症状和体质特点进行辨证施治。
1. 气滞血瘀型：表现为胸部刺痛，固定不移，夜间加重，舌质暗紫，苔薄白，脉弦涩。治法宜活血化瘀、理气止痛。可选用丹参饮子加减方，如丹参、川芎、赤芍等药物。
2. 痰浊内阻型：表现为胸闷疼痛，伴有恶心呕吐，口黏腻感，舌苔白腻或黄腻，脉滑数。治法宜化痰降逆、宽胸理气。可用温胆汤加减方，如半夏、橘红、茯苓等药物。
3. 寒凝心脉型：表现为突然剧烈的心前区疼痛，遇冷加剧，畏寒肢冷，面色苍白，舌淡胖或有瘀斑，苔白滑，脉沉细。治法宜温经散寒、通阳止痛。可选用当归四逆汤加减方，如当归、桂枝、细辛等药物。
4. 阳气虚弱型：表现为心悸怔忡，神疲乏力，自汗出，舌质淡嫩或有齿痕，脉微弱。治法宜益气温阳、固脱救逆。可用参附汤加减方，如人参、附子等药物。
在实际临床应用中，还需结合现代医学的治疗方法，比如溶栓治疗、介入手术等方式，并根据患者病情变化及时调整治疗方案。同时，在急重症情况下应优先考虑西医急救措施，确保患者生命安全。
