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自体输血可能的并发症有哪些?

自体输血是指采集患者自身的血液或术中回收的血液,经过处理后再回输给患者的一种输血方式。它能够有效避免异体输血带来的传染性疾病风险、免疫反应等问题。但自体输血也并非完全没有风险,其可能的并发症主要包括:
1. 感染:虽然自体输血减少了因接受他人血液而感染疾病的风险,但在采血或处理过程中仍然有可能发生细菌污染导致的局部或全身性感染。
2. 血液凝固异常:如果在采集、保存或者回输的过程中操作不当,可能会引起血液凝块形成,影响血液循环,甚至造成严重的并发症如肺栓塞等。
3. 低体温症:大量快速地输入冷藏后的自体血可能导致患者体温下降,特别是在手术期间更需注意防止这种情况发生。
4. 溶血反应:虽然理论上不会出现与异体输血相同的免疫性溶血反应,但如果血液保存条件不佳或时间过长,则可能发生非免疫性的溶血现象,影响红细胞功能。
5. 空气栓塞:在采血和回输过程中如果管理不当,可能会有空气进入血管内形成气泡,导致脑、心等重要器官的供血障碍。
6. 血容量不足或过多:术前准备不充分或者术后估计错误时,可能导致患者出现血容量不足的情况;反之,则可能因为过度补充而引起心脏负担加重等问题。
7. 机械损伤:在进行自体血液回收过程中,使用设备不当可能会对红细胞造成一定的破坏作用,影响其携氧能力。

为了减少这些并发症的发生,在实施自体输血时需要严格遵守无菌操作规程、合理选择适应症、正确保存和处理血液,并密切监测患者的生命体征变化。
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