心在藏象学说中占据着非常重要的位置，被认为是五脏之首。其主要生理功能包括以下几个方面：
1. 主血脉：心脏负责推动血液运行于全身脉络之中，维持人体正常的生命活动。中医认为“血为气之母”，意思是血液是承载和滋养气血的重要物质基础。
2. 藏神明：心还具有藏神的功能，即主宰精神意识思维活动。《黄帝内经》中提到：“心者，君主之官也，神明出焉。”表明了心对于人的认知、情感及意志等高级神经功能起着决定性作用。
3. 开窍于舌：中医认为心与舌头相联系，“心开窍于舌”，通过观察舌质、舌苔的变化可以了解心脏的功能状态。同时，语言表达也受心脏的影响。
4. 在志为喜：情绪上，心对应的是喜悦之情。适度的欢乐能够促进心脏健康；反之，过度激动或长期抑郁则可能损害心脏功能。
5. 与小肠相表里：在脏腑配对关系中，心与小肠互为表里，两者之间存在着密切的功能联系和病理影响。
综上所述，心在藏象学说中的主要生理功能涵盖了血液循环、精神活动调控以及与其他器官系统的相互作用等方面。
