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中西医结合执业医师的工作中,了解和掌握手术适应症与禁忌症是非常重要的。这些知识有助于医生判断患者是否适合进行手术治疗,并能有效避免不必要的医疗风险。
1. 手术适应症:指患者存在明确的疾病状态或病变部位,通过非手术方法难以达到治疗目的时,需要采取手术干预的情况。具体包括但不限于:
- 肿瘤性疾病(如恶性肿瘤、良性肿瘤生长影响生理功能等)
- 急腹症(例如急性阑尾炎、胃肠道穿孔等)
- 器官损伤或破裂
- 某些内分泌疾病(如甲状腺肿大压迫气管等情况)
- 骨折脱位无法通过保守治疗复位
- 先天性畸形需要手术矫正
2. 手术禁忌症:分为绝对禁忌和相对禁忌两种类型。绝对禁忌指无论任何情况下都不应进行手术;而相对禁忌则是在特定条件下或经过处理后可能转为可以接受手术的情况。
- 绝对禁忌:
- 患者处于严重的心肺功能衰竭状态,无法耐受麻醉及手术过程
- 明确的感染性疾病且未得到有效控制
- 出凝血障碍未经纠正
- 相对禁忌:
- 高龄、体质虚弱或有重要器官慢性疾病的患者
- 孕妇在妊娠早期和晚期应尽量避免非急诊手术
- 患者精神状态不稳定,无法配合术前准备及术后护理
需要注意的是,在实际临床工作中,医生需结合患者的个体情况综合评估其是否符合手术适应症或存在禁忌症,并与患者及其家属充分沟通交流,确保他们了解手术的必要性、可能的风险以及预期效果。同时也要考虑到中医理论中对于人体整体状况的认识,如气血、阴阳平衡等因素,以实现更全面有效的治疗方案设计。