在西医治疗快速性心律失常时，选择何种药物主要取决于患者的具体情况，包括心律失常的类型、病因、心脏功能状态以及是否存在其他合并症等因素。然而，在临床实践中，对于大多数类型的快速性心律失常，如房颤、室上速等，β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂通常作为一线治疗药物。
1. β受体阻滞剂：这类药物通过减慢心脏传导速度及降低窦房结的自律性来控制心跳速率。常用的有美托洛尔（Metoprolol）、阿替洛尔（Atenolol）等，它们对于控制心率特别有效，并能减少心肌耗氧量，对预防心脏事件有益。
2. 钙通道阻滞剂：如维拉帕米（Verapamil）和地尔硫卓（Diltiazem），主要用于治疗阵发性室上速（PSVT）。这类药物通过抑制钙离子进入细胞内，从而减缓房室结的传导速度，达到终止或预防快速心律失常的目的。

在选择具体药物时，医生会根据患者的病情特点、既往病史及可能存在的过敏反应等因素综合考虑。例如，在某些情况下，如果患者不能耐受β受体阻滞剂或者有禁忌症，则可能会优先选用钙通道阻滞剂；反之亦然。此外，对于一些特殊类型的快速性心律失常（如房扑），还可能需要使用抗凝药物预防血栓形成。

总之，针对快速性心律失常的治疗方案需个体化制定，具体用药应在专业医师指导下进行。