胃和十二指肠溃疡穿孔的主要原因是由于溃疡侵蚀到胃或十二指肠壁，导致局部组织坏死并最终形成穿孔。具体来说，引起这种情况的原因有：
1. 长期的胃酸分泌过多，这是最常见的原因之一。过量的胃酸会不断刺激胃黏膜和十二指肠黏膜，使这些部位更容易受到损伤。
2. 幽门螺旋杆菌感染是另一个重要因素。这种细菌可以破坏胃黏膜屏障，增加溃疡发生的风险，并且可能导致炎症反应加剧，从而促进溃疡的发展。
3. 长期使用非甾体抗炎药（NSAIDs）如阿司匹林等也可能导致胃或十二指肠的黏膜损伤，进而引发溃疡甚至穿孔。
4. 生活习惯因素，比如吸烟、饮酒过量以及精神压力大等都可能成为诱发因素。
在中西医结合治疗方面，除了针对上述病因采取相应的预防和治疗措施外，还可以采用中医药物来调节机体功能状态，改善胃肠道微环境，促进溃疡愈合。例如使用具有清热解毒、活血化瘀作用的中药可以帮助缓解症状、加速恢复过程。但需要注意的是，在实际临床应用中应根据患者具体情况制定个体化的治疗方案，并在专业医生指导下进行。
