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骨髓涂片主要观察什么?

骨髓涂片是血液学检查中的一个重要手段,主要用于观察以下几个方面:
1. 骨髓细胞的数量和比例:通过观察各类细胞的比例关系,了解造血功能的状态。如红系、粒系、巨核系等各系统细胞的增生程度及成熟障碍情况。
2. 细胞形态变化:注意有无异常形态出现,例如原始细胞增多、异型淋巴细胞、病态造血现象(包括巨幼样变)、空泡形成等。
3. 有无特殊细胞或病理性成分存在:如浆细胞瘤、白血病性浸润、寄生虫感染等。
4. 巨核细胞的数量和形态:对于诊断某些疾病,特别是血小板减少症具有重要意义。观察巨核细胞的大小、数量及其分裂情况。
5. 造血微环境的变化:包括骨髓基质成分如网状纤维、脂肪滴等是否正常。
6. 铁染色结果:评估体内铁储存状态,对缺铁性贫血等疾病的诊断有帮助。

通过这些观察可以为临床提供重要的信息,辅助判断患者的具体病情和指导治疗。
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