甲状腺腺瘤是否需要进行手术治疗，主要取决于肿瘤的大小、生长速度、是否有恶变的风险以及对患者的生活质量产生的影响。具体来说，甲状腺腺瘤手术指征包括但不限于以下几个方面：
1. 肿块较大：如果腺瘤直径超过4厘米，通常建议手术切除。因为较大的肿物可能会压迫气管或食道，引起呼吸困难或者吞咽障碍等症状。
2. 生长迅速：即使肿瘤体积不大，但如果在短期内快速增长，则需要警惕其恶变的可能性，并考虑及时手术。
3. 伴有功能亢进表现：部分甲状腺腺瘤可分泌过多的甲状腺激素，导致甲亢症状如心慌、手抖、体重减轻等。对于此类患者，若药物治疗效果不佳或不能耐受长期服药时，应考虑手术治疗。
4. 穿刺细胞学检查提示恶性可能：通过细针穿刺活检（FNAC）发现有恶变倾向的腺瘤，无论大小均需尽早手术切除以防止癌变扩散。
5. 影响美观或造成心理负担：对于一些虽然不大但位于颈部显眼位置、影响外观或者给患者带来较大精神压力的小肿瘤，也可以选择性地进行手术治疗。
6. 有压迫症状或其他并发症：如声音嘶哑（声带麻痹）、吞咽困难等，提示可能已经对周围组织产生了压迫作用，则需要手术解除压迫。

总之，在决定是否采取手术治疗前，医生会综合评估患者的病情、身体状况及个人意愿等因素来制定最合适的治疗方案。