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西医常用抗凝药物有哪些?

在西医临床实践中,抗凝药物主要用于预防和治疗血栓性疾病,如深静脉血栓形成、肺栓塞等。常用的抗凝药物主要包括以下几类:

第一类是肝素及其衍生物,包括普通肝素(UFH)和低分子量肝素(LMWH)。普通肝素作用迅速但持续时间短,通常用于急性期的治疗或手术中的抗凝。低分子量肝素如依诺肝素、达肝素等,具有较长的作用时间和较低出血风险,适用于长期预防血栓形成。

第二类是直接口服抗凝药(DOACs),包括利伐沙班、阿哌沙班、艾多沙班和达比加群酯。这类药物作用机制明确,使用方便,不需要常规监测凝血指标,减少了出血等不良反应的发生率,已成为非瓣膜性房颤患者预防脑卒中的首选药物。

第三类是维生素K拮抗剂(VKAs),代表药物为华法林。华法林通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成来发挥抗凝作用,但其药效受多种因素影响,如食物、其他药物等,需要定期监测国际标准化比值(INR)以调整剂量。

此外,还有一些新型抗凝药物正在研发或临床试验中,未来可能会为患者提供更多的治疗选择。在使用任何抗凝药物时,医生都会根据患者的病情、个体差异以及可能存在的合并症来制定个性化的治疗方案,并密切监测相关指标,确保安全有效地控制血栓风险。
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