中医在辨证产后腹痛时，主要依据患者的具体症状和体质特点，通过望、闻、问、切四诊合参的方法来判断病因病机，并据此制定治疗方案。产后腹痛的常见原因有气血两虚、血瘀、寒凝等。
1. 气血两虚型：表现为面色苍白或萎黄无华，神疲乏力，心悸失眠，腹部隐隐作痛，喜按喜温，舌质淡胖，脉细弱。这类患者多因生产过程中耗气伤血所致，治疗上以补益气血为主，常用药物如当归、黄芪等。
2. 血瘀型：产后腹痛剧烈难忍，拒按，疼痛部位固定不移，夜间加重，可伴有恶露排出不畅或色暗红夹杂小块，舌质紫黯或有斑点，脉沉涩。此类型多因分娩时胞宫受损、血行受阻引起，治疗上以活血化瘀为主，常用药物如桃仁、红花等。
3. 寒凝型：产后出现冷痛，遇寒加重，得热则减，小腹拘急不适，恶露量少色淡，舌质淡白苔薄白，脉沉紧。此类患者多因产时受凉或体质偏寒所致，治疗上以温经散寒为主，常用药物如艾叶、肉桂等。
中医辨证论治产后腹痛时还会考虑其他因素，比如情绪变化也会影响恢复情况，因此在实际操作中医生会综合各方面信息进行全面分析。同时，每个患者的具体情况都有所不同，在选择治疗方法时应个体化对待，确保安全有效。
