针灸治疗失眠时，选择合适的穴位对于改善睡眠质量至关重要。根据中医理论，失眠多与心、肝、脾、肾功能失调有关，因此在选取主穴时，通常会围绕这些脏腑的功能调节来进行。
1. 神门穴：位于手腕部尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中，是手少阴心经的原穴。神门穴对于安神定志、缓解焦虑有很好的效果，适用于因情绪波动引起的失眠症状。
2. 三阴交穴：在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨后缘。此穴位为肝脾肾三条阴经的交汇点，能够调和气血，对于由脾胃虚弱或肾虚导致的失眠有良好疗效。
3. 百会穴：位于头顶正中线上，两耳尖连线与头顶部交叉处。百会穴是督脉上的重要穴位之一，具有醒脑开窍、安神的作用，对各种类型的失眠均有辅助治疗作用。
4. 内关穴：在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。内关穴可以宽胸理气、宁心安神，对于因心脏不适或情绪紧张引起的失眠特别有效。
5. 安眠穴：并非标准经络穴位，而是经验效穴，位于后颈部风池穴直上入发际1寸处。此穴主要用于治疗各种原因导致的睡眠障碍，特别是难以入睡的情况。

在实际临床应用中，医生会根据患者的具体病情和体质特点来灵活配伍使用上述主穴，并可能结合其他辅助穴位进行综合调理。针灸治疗失眠是一个个体化的过程，需要专业医师根据具体情况制定个性化的治疗方案。