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心绞痛中医辨证分哪几型?

心绞痛在中医理论中属于“胸痹”、“真心痛”的范畴,其病因病机复杂,与情志不遂、饮食失节、劳逸不当等因素有关。根据患者的临床表现和体质差异,中医将心绞痛辨证分为以下几种类型:
1. 气滞血瘀型:此类患者常表现为胸闷痛如刺,固定不移,夜间加重,伴有情绪抑郁或烦躁易怒,舌质暗紫或有瘀点,脉弦涩。治疗上以理气活血、化瘀止痛为主。
2. 寒凝心脉型:此类型常见于冬季发作频繁者,患者感胸痛剧烈如绞,遇冷加剧,喜暖畏寒,四肢不温,面色苍白,舌淡苔白滑,脉沉迟。治则宜温通心阳、散寒止痛。
3. 痰浊阻络型:主要见于肥胖体型或有高脂血症的患者,胸闷重而痛微,痰多气短,口粘腻不爽,舌体胖大边有齿痕,苔白膩,脉滑。治法为豁痰开窍、通络止痛。
4. 气阴两虚型:此类病人除心前区疼痛外,还可见疲乏无力、心悸汗出、口干咽燥、五心烦热等症状,舌红少津或有裂纹,脉细数。治疗时需益气养阴、安神定志。
5. 阳虚水泛型:患者表现为胸闷痛且胀满不适,下肢浮肿,小便不利,畏寒肢冷,面色㿠白,舌淡胖大,苔薄白或腻,脉沉细无力。治则应温补心肾、利水消肿。

在具体治疗过程中,医生会根据患者的具体病情进行个体化辨证施治,结合针灸、推拿等非药物疗法以及生活方式调整来综合管理。同时,在临床实践中,中西医结合的方法也被广泛采用,以期达到更好的疗效。
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