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西医如何分类黄疸的类型?

在西医中,黄疸主要根据其发生机制和部位的不同被分为三种类型:溶血性黄疸、肝细胞性黄疸以及胆汁淤积性黄疸。

首先,溶血性黄疸主要是由于红细胞破坏过多,导致血液中的间接胆红素(未结合胆红素)生成量超过了肝脏的处理能力。这种类型的黄疸常见于遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血等疾病中。患者的皮肤和眼睛白色部分可能会出现黄色,但尿色通常不会很深,且大便颜色正常。

其次,肝细胞性黄疸是由于肝脏功能受损,导致直接胆红素(结合胆红素)与间接胆红素的代谢都受到影响。这种情况可见于病毒性肝炎、酒精性肝病等疾病。这类患者不仅会出现皮肤和眼白变黄的现象,尿色也会变得较深,同时可能伴有食欲不振、恶心等症状。

最后,胆汁淤积性黄疸则是因为各种原因引起的胆道阻塞或胆汁排泄障碍所致。这可能导致直接胆红素水平升高。胆石症、胰头癌等是引起该类型黄疸的常见因素。患者除了有明显的黄疸表现外,还可能出现皮肤瘙痒、大便颜色变浅等症状。

了解这些分类有助于临床医生根据不同的病因采取相应的治疗措施。在实际诊疗过程中,还需要结合患者的病史、体征及实验室检查结果综合判断。
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