在中医理论中，虽然没有“急性心肌梗死”这一病名，但根据其临床表现，可以归属于“胸痹”、“真心痛”等范畴。中医认为该病的发生与多种因素有关，主要包括以下几个方面：
1. 情志失调：长期的精神压力、情绪波动（如忧思、恼怒）可导致肝气郁结，进而影响心脉的正常运行，引发胸闷、胸痛等症状。
2. 饮食不当：过量食用肥甘厚味的食物容易造成脾胃运化功能减弱，产生痰湿，阻滞气血流通，加重心脏负担。
3. 体质虚弱：先天不足或后天失养均可致人体正气亏损，特别是心脾两虚时更易发病。此外，随着年龄增长，脏腑机能衰退也是重要因素之一。
4. 寒邪侵袭：外界寒冷环境可以直接损伤阳气，使血脉凝滞不畅；同时寒性收引，可引起胸背部肌肉紧张，加剧疼痛感。
5. 痰浊内生：由于脾失健运，水湿停滞而形成痰浊，上扰心神，则可能诱发或加重本病。
6. 血瘀阻络：血行不畅、脉道受阻是急性心肌梗死的重要病理机制。无论是因气滞、寒凝还是其他原因引起的血液运行障碍，都会导致心血淤积，最终影响心脏功能。

综上所述，中医认为急性心肌梗死的病因复杂多样，涉及情志、饮食、体质等多个方面，并通过不同途径影响到心血管系统，造成胸痹或真心痛等症候群。因此，在治疗时需要综合考虑患者的具体情况，采取相应的调理措施。