在中西医结合执业医师的实际工作中，消食药与西药联合使用是一种常见的治疗方式。但为了确保药物疗效和患者安全，联用时需注意以下几个方面：

首先，了解药物之间的相互作用是至关重要的。某些消食中药可能会影响西药的吸收、代谢或排泄过程，从而改变其在体内的浓度。例如，山楂等具有促进胃酸分泌的作用，若与抗酸剂如质子泵抑制剂联用时，可能会降低后者的效果；而健脾丸中含有的甘草成分，则有可能增强利尿剂的脱水效果，增加电解质失衡的风险。

其次，在选择消食药时应考虑其对特定疾病的影响。对于患有高血压、心脏病等慢性疾病的患者来说，一些具有活血化瘀功效的中药（如丹参）可能与正在服用的心血管药物产生协同作用或拮抗效应；而针对糖尿病患者的治疗方案，则需谨慎选用含糖量较高的制剂。

此外，还需关注药物间的配伍禁忌。部分消食药性味偏温热，若患者体质本就属燥热类型，则不宜长期大量使用此类药材以免加重内火症状；反之亦然，寒凉性质的药物也不适合虚寒体质的人群。

最后，在临床应用过程中，医生应当密切观察患者的反应，并根据实际情况调整治疗方案。一旦发现不良反应或疗效不佳的情况，应及时停药并寻找替代疗法。同时，向患者详细说明用药指导和注意事项，确保其能够正确理解和执行医嘱。

总之，消食药与西药联用时应充分考虑药物特性、个体差异及安全因素，以达到最佳的治疗效果。