在中医诊断学中，观察舌象是重要的诊病方法之一。其中，舌苔的厚薄变化对于判断疾病的性质和进展具有重要意义。
首先，正常情况下人的舌头应该是淡红色，舌面有一层薄而均匀的白苔，这被称为“薄白苔”，表示人体机能状态良好。当出现疾病时，舌象会发生相应的变化，尤其是舌苔的改变更能反映体内状况。
1. 舌苔变厚：如果发现患者的舌苔变得较平时明显增厚，则提示体内可能存在湿邪、痰饮或食积等问题。例如，在外感风寒初期阶段，可能会见到白腻苔；若为湿热内蕴，则可能表现为黄腻苔等。
2. 舌苔偏薄：当患者长期患病或者体质虚弱时，舌面上的苔质会逐渐减少直至剥落不全，形成“少苔”或“无苔”。这种情况往往提示正气不足、津液亏损。
具体而言：
- 白厚苔通常与寒湿有关，可能伴有消化不良等症状；
- 黄腻苔多见于内热较重的情况，如肝胆湿热等病症；
- 灰黑苔则较为严重，常指示病情危急或久病不愈。
需要注意的是，在实际临床应用中，医生还需要结合其他症状（如脉象、面色等）以及患者的生活习惯等因素综合分析判断。同时，由于每个人的具体情况不同，因此在诊断时应个体化考虑，不可一概而论。
总之，通过观察舌苔的变化可以为中医提供重要的诊疗信息，但最终的确诊还需依赖于全面细致的四诊合参。
