在西医中，胃癌的分期主要依据肿瘤的生长范围、是否侵犯周围组织以及是否有淋巴结或远处转移。这通常通过TNM系统来进行描述，其中T代表原发肿瘤的情况 N表示区域淋巴结受累情况 M则指有无远处转移。具体来说：
1. T（原发肿瘤）：根据肿瘤侵入胃壁的深度来划分，从Tx（无法评估原发肿瘤）、T0（没有证据证明存在原发性肿瘤）到T4a（肿瘤已穿透浆膜层但未侵犯邻近结构）和T4b（肿瘤直接侵犯了邻近器官或结构）。
2. N（区域淋巴结）：根据受累的淋巴结数量来划分，从Nx（无法评估区域淋巴结）、N0（无区域淋巴结转移）到N3（多个阳性淋巴结存在）。具体分级为N1、N2和N3，随着级别增加表示受累淋巴结数目增多。
3. M（远处转移）：根据是否存在远处转移来划分，分为M0（没有远处转移）和M1（有远处转移）。
基于上述TNM系统的不同组合，胃癌被划分为I期至IV期：
- I期：肿瘤局限于黏膜或黏膜下层，并且没有淋巴结转移。
- II期：肿瘤可能已经穿透了肌肉层或者存在少量的区域淋巴结转移。
- III期：肿瘤较大，侵犯了多个层次并伴有广泛的淋巴结受累，但尚未出现远处转移。
- IV期：无论原发肿瘤大小如何，只要出现了远处器官（如肝脏、肺部等）的转移即为IV期。
这种分期方法有助于医生评估病情严重程度，并据此制定相应的治疗方案。
