在进行腹部肿块的触诊时，医生需要注意多个方面以确保检查的准确性和全面性。首先，在开始触诊前，应让患者处于舒适的位置，通常采取仰卧位，双腿稍微弯曲，这有助于放松腹肌，使触诊更加顺利。
1. 触诊手法：使用轻柔的手法从远离肿块的地方逐渐接近，避免直接按压肿块造成患者的不适或疼痛。采用浅表和深部滑动触诊相结合的方式，以感知肿块的位置、大小、形状、质地等特征。
2. 肿块位置与分布：注意观察并记录肿块的具体位置及是否为单发或多发性，判断其是在腹壁还是腹腔内。
3. 大小和边界：评估肿块的直径范围，以及边缘是否清晰可辨。边界不清可能提示某些类型的肿瘤或炎症反应。
4. 硬度与活动度：通过触感了解肿块是软、硬还是囊性；同时检查其移动性，即能否被推动，这对于区分不同性质的肿物具有重要意义。
5. 压痛情况：注意患者在触诊过程中是否有疼痛反应，尤其是定位压痛点，这有助于判断是否存在炎症或肿瘤侵犯周围组织的情况。
6. 伴随体征：观察有无其他相关症状如黄疸、发热等，并结合病史综合分析。
此外，在整个检查过程中需保持与患者的良好沟通，耐心解释每一步操作的意义，确保患者的心理状态稳定。最后，将触诊结果与其他辅助检查（如影像学）相结合，以提高诊断的准确性。
