维生素D缺乏可以导致手足抽搦，这主要与钙磷代谢紊乱有关。在人体中，维生素D的主要功能之一是促进肠道对钙的吸收，并维持血钙水平稳定。当维生素D不足时，肠道对钙的吸收减少，进而引起低血钙症。
低血钙情况下，神经肌肉的兴奋性会增加。这是因为钙离子对于神经细胞膜上的钠通道具有抑制作用，能够降低神经系统的敏感度。当血液中的游离钙浓度下降时，这种抑制作用减弱，导致神经末梢和肌肉细胞过度兴奋，从而引发手足抽搦等临床表现。
此外，在维生素D缺乏的情况下，为了维持血钙水平，甲状旁腺会分泌更多的PTH（甲状旁腺激素），以促进骨质溶解释放出钙入血。但是长期的高PTH状态会导致骨密度下降，并且如果维生素D持续不足，即使PTH增加也不能有效提升血钙浓度，反而可能加重低血钙症状。
因此，在临床上对于出现手足抽搦等症状的患者，除了考虑其他原因外，还应检查其是否伴有维生素D缺乏的情况。通过补充维生素D和适量补钙可以有效地缓解这些症状，并预防相关并发症的发生。
