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中医如何辨证心绞痛类型?

在中医理论中,心绞痛被称为“胸痹”或“真心痛”,其病因病机复杂多样,主要与气血失和、痰浊内阻、寒凝血脉等因素有关。根据不同的临床表现及体质差异,可将心绞痛分为以下几种类型:
1. 气滞血瘀型:患者常感胸部闷痛如刺,疼痛部位固定不移,情绪波动时症状加重,舌质紫暗或有瘀斑,脉象弦涩。治疗上以活血化瘀、行气止痛为主。
2. 痰浊阻络型:表现为胸闷重而痛,痰多色白粘稠不易咳出,饮食油腻后症状加剧,口腻纳呆,舌苔厚腻,脉滑或濡缓。治则应祛湿化痰、通阳利水。
3. 寒凝心脉型:患者常有冷汗淋漓,四肢厥冷,胸痛剧烈且遇寒加重,喜暖畏寒,面色苍白,舌淡胖大边有齿痕,苔白滑,脉沉迟。此类型需温经散寒、养血安神。
4. 气阴两虚型:以心悸气短、乏力懒言、形体消瘦、五心烦热为主要表现,伴有胸痛隐隐,舌红少津或有裂纹,苔薄白干,脉细数无力。治疗时需益气养阴、补血安神。
5. 阴阳两虚型:此类患者除了上述症状外,还可能见到畏寒肢冷、腰膝酸软等症状,表明肾阴阳俱损。此时应从调和阴阳入手,采用温补肾阳、滋阴填精的方法进行调理。

以上就是中医对心绞痛的辨证分型及相应治疗方法的大致介绍,在实际临床应用中还需结合患者的具体情况综合考虑。
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