在西医领域，对于下肢动脉硬化性闭塞症的诊断主要依赖于详细的病史采集、体格检查以及一系列辅助检查。首先医生会询问患者有关症状的具体情况，比如间歇性跛行（行走时出现腿部疼痛，休息后缓解）、静息痛（即使不活动也会感到疼痛）等，并了解患者的吸烟史、高血压、高血脂、糖尿病等风险因素。

接下来进行体格检查，重点观察下肢皮肤颜色变化、温度降低、毛发脱落等情况，同时触诊足背动脉和胫后动脉搏动是否减弱或消失。此外，医生还会评估患者的整体健康状况和其他可能影响血液循环的因素。

为了进一步明确诊断，通常需要做以下几项辅助检查：
1. 踝臂指数（ABI）：通过比较上肢与下肢的血压值来判断是否存在血流障碍，正常情况下踝部收缩压应不低于手臂处。如果ABI小于0.9，则提示有动脉硬化闭塞的可能性。
2. 彩色多普勒超声：能够直观显示血管内径、血流动态及斑块形成情况，帮助确定病变部位和范围。
3. CT血管成像（CTA）或磁共振血管造影（MRA）：这两种技术可以提供更详细的解剖结构信息，对于复杂病例尤其有用。
4. 数字减影血管造影（DSA）：作为金标准，能够准确显示血管狭窄程度及分布，但因其侵入性和成本较高，一般在其他非侵入性检查无法确诊或准备手术时考虑使用。

总之，下肢动脉硬化性闭塞症的诊断是一个综合过程，需要结合临床表现和多种影像学手段来完成。